如何用营养调理好痛风?痛风现在发病率越来越高,尤其是年轻人、有钱人。
为什么会痛风?一是因为嘌呤代谢异常,血便尿酸是由嘌呤分解产生的一个产物,这个尿酸从尿排出去排出减少产生增加,那血的浓度就会增高了,那么尿酸随血流动的全身,有一些会进到关节里面,关节本来是很光滑的,一旦有尿酸沉淀下来了,就会变到粗糙不平,慢慢增加摩擦力,人就会感到痛。
一般大的关节没关系,一点沙没关系,小关节只要有一点点,那就痛的要命了,所以往往是小关节开始出现,而临床表现让我们先发现是血尿酸高,尿酸高不一定是有痛风的,有经状才叫痛风。接下来就急性的关节炎可能会反复发作。
痛风的特点是痛,像风一样来无影去无踪,不知什么时候来不知什么时候去,今天可能晚上聚餐喝了点酒,吃了一点肉,晚上睡到半夜就可能痛了。在关节沉淀下来变尿酸晶体,达到一定浓度变为饱和状况以后变为固体,沉下来这结晶体叫石。尿酸结节就是通风石,这样我们关节有垃圾了,不光滑了,一动都不敢动,不敢动的话慢慢的就会僵硬,长期下来就是残废掉了。这个尿酸到肾脏沉积下来以钙结合变为尿酸钙,这是一种肾结石的一个成分,也会导致痛风性的肾脏疾病,痛风是可大可小,总的危害是除了痛之外,有高尿酸血症的人更容易出现心脑血管疾病,大概有高尿酸的人群有25%的始于心脑血管疾病。
高尿酸容易高血压高血脂,反过来,高血压高血脂的肥胖人群也会有60%人也会有高尿酸。尿酸的来源是什么呢?两个来源一个是食物,还有一个是我们身体的细胞自己的分解,我们每天都有几千万几个亿的细胞死亡。里面的遗传物质DNA里面含有嘌呤,嘌呤的分解也是产生尿酸了,第二个是吃进了食物。所有有细胞的食物都有嘌呤,吃进去以后也在体内产生尿酸,大概占了30%这个比例,自己产生的还是占了大头,当然尿酸也可以排出,去哪里排呢?大概2/3就从肾脏尿液排出,还有1/3通过肠道,通过粪便排出,肾脏主要是排尿酸器官。所以血尿酸高的原因就是产生尿酸多了排出少了,血尿酸高了。
为什么现代人尤其有钱人,现在痛风的越来越多,吃的多了,所有嘌呤高的食物都是美味食物,都是增味鲜味的食品,比如说喝浓的肉汤好不好喝啊?为什么那么好的味道?有嘌呤在才鲜味啊,嘌呤是增鲜味的物质。我们进到自助餐厅就暴露出来了,你去五星级的高档的自助餐厅吃饭,每人收费块钱,随你吃,你们先取什么食物,先是海鲜类的的吧?海鲜类、肉类这些都是高嘌呤食物,所以呢,为什么现代人有钱人有些沿海地方的人痛风的比例越来越高,以前体检三高,现在四高多了一个尿酸高。
尿酸高如何预防或者治疗呢?预防和治疗是一样的如何防治?人的每天的细胞死亡是肯定的,每天的嘌呤分解是肯定的,这是改不了的,那我们只能是第一减少我们吃部分,第二个是加大它的排出的部分。第一个还是排出去重要,因为吃的占尿酸高的30%,这增加排出来最重要,所以又为了增加尿酸随尿排出,因为尿排出占总量的2/3,粪便占1/3,我们只能够通过正常尿的排出,怎么办呢?要多喝水。所以几乎大多数疾病除了肾功能不好的人之外,都建议多喝水。
水是人类第一位的营养素,最最重要的营养素。多喝水增加尿酸的排出,但是注意了不能随便喝饮料,尤其是含糖饮料,大家以为用天然糖,用果糖,这些糖都是用果葡糖浆做甜味剂。果糖会增加尿酸升高的,不能喝太多的含糖饮料哦,会增加痛风的危险的。喝什么水最好呢?白水、矿泉水、纯净水、苏打水。喝酒了还导致细胞死亡嘌呤分解会更多,尿素会高了,另外酒量会损损伤肾脏肝脏减少尿酸排出,我们要戒酒,酒对人的安全质量是为零,不喝最好。但是好像叫你不喝酒没有人情味,怎么办呢?如果从尿酸高的角度来讲呢,哪些酒含嘌呤最高呢?就是啤酒,啤酒用酵母发酵,啤酒嘌呤最高,啤酒加海鲜等于痛风。一边海鲜火锅一边喝啤酒,那是麻烦了。
那么控制嘌呤,痛的时候发作的时候,我们定了量是每天嘌呤总量少于毫克,有点难度,少毫克基本上很难吃肉的了,肉里都有嘌呤,只是高低的问题,那么每一种食物嘌呤含量多少,我们就查中国食物成分表有列出来供我们参考选用,那我们用电脑搜索也要找出来也可以找出来的,那么急性期过了以后,缓解期我们看病情好转情况,来决定挑选食物,但是我们一般来说含蛋白高的食品都是嘌呤高的食品,但你不吃蛋白也不行,对吧?肉类营养好,但是嘌呤也高,怎么办?我们想个办法,把肉类切成薄薄的片,用水煮的汤,汤不要。喜欢喝火锅汤的人容易中风,为什么呢?因为汤好鲜美就是嘌呤嘛。所以我们把肉煮完以后,汤不要肉和渣一样就没有更高嘌呤了。
南方人、广东人饭前喝汤就喝汤渣不要,渣营养才是最好的。因为汤味道好没办法。大家不懂嘌呤怎么分类,为了好理解,把食物按嘌呤含量高低分为6个档次,不用查书那么麻烦了,第一个是含嘌呤最高的是内脏还有海贝类、鱼贝类也是贝壳类,还有浓的肉汤、鸡精,鸡精是味精再加嘌呤下去,所以这些尽量不要吃,浓的肉汤不要喝,尤其是火锅汤,如果没有痛风没有关系。吃完饭痛风发作的时候有痛风的时候第一个内脏不要吃,鱼贝类不要吃,浓肉汤鸡精先不要吃,有痛风的时候不能用,体检发现有尿酸高的,第一类食品尽量不要。
第二位的是干的豆、*豆、黑豆、干豆类还有坚果类,还有一般的瘦肉和菇类、草菇。蘑菇汤好不好喝?因为有嘌呤。如果通风发作的时候痛的时候,这一类尽量要少点吃,不吃更好。
第三个档次是没问题的,含有豆有关的蔬菜,比如说豆苗,鲜豆和荷兰豆,豆角有豆,蔬菜包括芦笋、豆芽。
第四个以后应该不用忌口了,有叶的青菜,瓜类不用忌口了,那就很低了,谷类奶类豆类很低的,淀粉类水果类更低了。
大家会问第1类内脏、鱼贝类、龙汤类都是好吃的,也是高蛋白高营养食品,第二个大豆、坚果、瘦肉也是高蛋白食品啊,那都不吃的话,那蛋白不就缺乏了吗?那细胞怎么更新呢?营养缺乏也要人命的,没有痛死被饿死了!上帝很公平的,放心好了。内脏不吃.、海鲜不吃,但是有两种食品,蛋白含量是优质蛋白优秀的蛋白,哪一种呢?牛奶和鸡蛋。蛋白是能够买到的食品里最好的啦,优质蛋白嘌呤也少,嘌呤是遗传物质的原料,一个细胞有细胞核,细胞核里面就含有很多DNA,DNA就有很多嘌呤了,那么一个鸡蛋才一个细胞,所以呢,有没有看到一个鸡蛋才一个细胞,一块肉几个亿的细胞了,一个鸡蛋才一个DNA不多嘛,但蛋白量高,所以用牛奶鸡蛋补蛋白,可以用蛋白粉补蛋白。其他的淀粉类比如说土豆、红薯基本上没什么嘌呤,水果很少嘌呤这个不受限制。再来三低一少,肥胖的人就会痛风,所以要低脂肪,就当是减肥,减了肥就不容易痛风,就这么简单。
可以选用低蛋白的牛奶鸡蛋做为蛋白的来源,那痛风的人群也不建议高蛋白。为什么呢?嘌呤是人体内合成的,嘌呤的原料也是蛋白质。尽管不是直接合成也是原材料。痛风的人多半有高血压,这时食盐要减少,可以预防高血压的问题,可以吃一些碱性的食物它就更容易排出尿酸,不容易形成结晶,容易排出去,所以有时候痛风医生会开苏打水增加尿酸的排出。
这里有个研究结果,报道了维生素C与尿酸的关系,认为VC可以促进尿酸的排出,随尿排出。维C会增加组织里边的尿酸的溶解,有利于尿酸排出去,维C抗氧化,我们身体很多细胞的死亡由于氧化损伤死亡了对吧,因为现在抗氧化保护细胞不会死亡那么多了,嘌呤出来的少点,各方面来共同作用,认为VC有利于降血尿酸的作用,当然如果痛风发作时候有病,我们用药一个特殊药物就是秋水仙碱,这是排尿酸的一个特色药物,用这个碱药物的话维C就不能用了,因为维C和药物相冲,如果用消炎药那是多补充维C没关系。
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